Bạn có thể bị nghiện và không biết nó?

Nước, Thủy tinh, Đồ uống, Cốc thủy tinh, Vật liệu trong suốt, Thủy tinh bóng cao, Bộ đồ ăn, Kêu la

Đối với nhiều người ở độ tuổi 20 và đầu 30, buổi sáng của tôi diễn ra như thế này: Thức dậy với cơn đau đầu khủng khiếp, pha một cốc cà phê lớn và uống hai (hoặc bốn) loại thuốc giảm đau không kê đơn. Nếu cơn đau không biến mất trong vài giờ, hãy uống thêm bốn viên nữa. Lặp lại khi cần thiết. Tất cả những gì ibuprofen và caffeine đều có tác dụng trong thời gian ngắn — nhưng sau đó tôi thức dậy vào sáng hôm sau với một cơn đau đầu khác và bắt đầu lại từ đầu. Điều này xảy ra ít nhất hai lần một tuần và thường là mỗi ngày trong kỳ kinh nguyệt, khi tôi uống nhiều thuốc hơn để kiểm soát cơn chuột rút. Tôi không thể hiểu tại sao vấn đề cứ trở nên tồi tệ hơn, nhưng cuối cùng tôi đã gặp bác sĩ thần kinh. Cô ấy nói rằng bạn bị đau đầu do lạm dụng thuốc. Dịch: Mặc dù các loại thuốc thường làm dịu cơn đau, nhưng chúng đang chuẩn bị cho tôi cho cuộc tấn công tiếp theo. Đối với nhiều bệnh nhân, điều này bắt đầu một vòng luẩn quẩn, David Dodick, M.D., chủ tịch của American Migraine Foundation và là giáo sư thần kinh học tại Phòng khám Mayo ở Phoenix giải thích. Trước khi biết điều đó, họ đã rơi vào thói quen sử dụng hàng ngày.



bạn có thể ngủ nhờ lao động tích cực không

Vấn đề là, tôi luôn nghĩ mình là một kẻ ngu dốt khi nói đến dược phẩm. Khi tôi được kê đơn oxycodone sau một cuộc phẫu thuật, tôi cảm thấy không bắt buộc phải uống nhiều hơn liều khuyến cáo, bởi vì tôi không thích nó khiến tôi cảm thấy khó chịu như thế nào. Tôi thậm chí đã vượt qua được 26 giờ chuyển dạ mà không cần gây tê ngoài màng cứng. (Được rồi, tôi sẽ không làm vậy nữa.) Nhưng có điều gì đó rất thân thiện với thuốc không kê đơn. Họ đến trong những chai được dán nhãn vui vẻ. Chúng được dự trữ bên cạnh những đồ gia dụng vô hại như son dưỡng môi và kem đánh răng. Ở một thời điểm nào đó, tôi đã ngừng điều trị các loại thuốc không kê đơn như thuốc men và phân loại chúng như một thứ gì đó gần giống với tách cà phê mà tôi cần để hoạt động mỗi sáng: vô hại, thoải mái và không thể thiếu.



Quan điểm đó của tôi hóa ra là phổ biến và có vấn đề. Người tiêu dùng Mỹ trung bình thực hiện 26 chuyến đi đến các cửa hàng mỗi năm để mua các loại thuốc bán sẵn — để điều trị đau đầu, mất ngủ, dị ứng và tất nhiên, cảm lạnh thông thường — so với chỉ ba lần đến văn phòng bác sĩ, báo cáo của Consumer Healthcare Hiệp hội Sản phẩm. Điều đó có nghĩa là chúng tôi đang tự mình đưa ra nhiều quyết định về loại thuốc nào sẽ dùng cũng như liều lượng và tần suất. Nhiều người trong chúng ta tiếp tục tin tưởng vào các bản sửa lỗi OTC ngay cả khi những căn bệnh nhỏ đó có thể đã chuyển sang tình trạng nghiêm trọng hơn. Một cuộc khảo sát của Báo cáo Người tiêu dùng năm 2015 cho thấy 40% người trưởng thành cho biết việc dùng thuốc hỗ trợ giấc ngủ ở hiệu thuốc đã làm như vậy trong ít nhất một năm, mặc dù giới hạn khuyến nghị là hai tuần. Hơn 4 triệu người Mỹ đang lạm dụng thuốc giảm đau không kê đơn. Các chuyên gia cho rằng đây là một cuộc khủng hoảng, và nó không có dấu hiệu chậm lại.



Minh họa, Nghệ thuật, Kêu laNguy hiểm của việc tự điều trị

Rất ít loại thuốc không kê đơn có thể gây ra sự phụ thuộc thực sự về thể chất — một lý do khiến chúng an toàn khi được bán mà không cần đơn. Sự phụ thuộc về thể chất có nghĩa là thuốc thay đổi hóa học của cơ thể bạn theo một cách nào đó, vì vậy bạn cần ngày càng nhiều thuốc để đạt được kết quả tương tự, và nếu bạn không dùng thuốc, bạn sẽ gặp phải các triệu chứng cai nghiện, Carl Bazil, MD, giáo sư của thần kinh học tại Đại học Columbia. Những loại thuốc này không có tác động như vậy. Tuy nhiên, có thể trở nên phụ thuộc tâm lý vào OTC. Bạn có thể bắt đầu tin rằng mình cần thuốc để giảm đau và khi không cảm thấy tốt hơn, bạn thậm chí còn dùng nhiều hơn. Tôi đã từng chứng kiến ​​những bệnh nhân dùng thứ gì đó ngay cả khi họ vừa thức dậy vào buổi sáng, để cố gắng ngăn chặn một cuộc tấn công, Tiến sĩ Dodick nói. Đó là một con dốc trơn trượt. Với thuốc giảm đau, điều này có thể khiến bạn có nguy cơ bị loét, xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan, đau tim và bệnh thận.

Sau khi được chẩn đoán mắc chứng đau mãn tính vào năm 2002, Barby Ingle, 45 tuổi, ở Thung lũng San Tan, AZ, đã mong muốn tránh dùng thuốc phiện. Tôi đã nghe nói rằng opioid có thể gây nghiện như thế nào, vì vậy, có vẻ như tôi có trách nhiệm tránh xa chúng hơn, cô ấy nói. Thay vào đó, Barby quyết định kiểm soát cơn đau của mình bằng các biện pháp OTC như ibuprofen, acetaminophen và naproxen. Vấn đề là chúng không phải lúc nào cũng hoạt động. Tôi bắt đầu chỉ uống một viên mỗi sáu giờ. Nhưng sau một vài tháng, tôi đã tăng liều lượng lên hai viên, rồi ba viên, Barby giải thích. Đến năm 2005, cô ấy đã uống hai đến bốn viên thuốc mỗi bốn giờ, suốt ngày đêm. Sau đó, khi bác sĩ kê đơn thuốc chống viêm có tên Toradol, Barby cũng tiếp tục dùng thuốc OTC. Cô bắt đầu cảm thấy đau bụng hàng ngày và nhận thấy có máu trong phân. Tôi nghĩ rằng tình trạng đau của tôi chỉ đang trở nên tồi tệ hơn, cô ấy nói. Tôi không biết đó thực sự là loại thuốc khiến tôi càng ốm hơn. Sau đó vào một buổi sáng tháng Giêng năm 2007, Barby tỉnh dậy bị chảy máu, đau bụng dữ dội. Cô vội vã đến phòng cấp cứu, nơi cô được chẩn đoán bị chảy máu trong, loét và sỏi thận - tất cả đều do thuốc gây ra. Họ nói với tôi rằng nếu tôi đợi lâu hơn nữa, tôi có thể đã chết, cô ấy nói. Barby đã dành một tuần trong bệnh viện và sau đó yêu cầu thêm ba tháng điều dưỡng tại nhà và vật lý trị liệu. Thận của cô ấy chưa bao giờ được chữa lành hoàn toàn.



Đau đớn như Barby’s không phải là điều duy nhất dẫn đến việc sử dụng quá mức. Một số bệnh nhân trở nên phụ thuộc vào nghi thức dùng thuốc không kê đơn — đặc biệt là thuốc hỗ trợ giấc ngủ. Tiến sĩ Bazil giải thích rằng chỉ cần nuốt viên thuốc sẽ trở thành dấu hiệu quan trọng mà họ dựa vào để cảm thấy buồn ngủ. Và họ cũng có thể bắt đầu liên kết cảm giác thích thú mà bạn có thể nhận được từ những loại thuốc này với quá trình chìm vào giấc ngủ, đến mức khó thực hiện được nếu không có chúng. Amanda, một giám đốc dịch vụ khách hàng 41 tuổi ở Beacon, NY, người chỉ yêu cầu sử dụng tên riêng của mình, đã phát hiện ra điều này vài năm trước khi công việc của cô đòi hỏi phải làm ca đêm hàng tháng khiến cô không thể ngủ được. Tôi ngủ cả ngày sau ca trực đêm và sau đó thức trắng vào giờ đi ngủ. Tôi luôn kiệt sức khi quay lại ca làm việc trong ngày vào tuần sau, cô ấy nói. Một đồng nghiệp đã sử dụng thuốc hỗ trợ giấc ngủ OTC, vì vậy tôi quyết định thử nó.



Amanda đã cẩn thận chỉ dùng liều khuyến cáo của hai viên thuốc trong khoảng thời gian 24 giờ. Lúc đầu, nó đỡ, nhưng sau vài tháng, chứng mất ngủ của cô ấy trở nên tồi tệ hơn. Cô ấy đã phải vật lộn để ngủ ngay cả trong nhiều tuần khi cô ấy không làm việc ca đêm. Tôi bắt đầu dùng nó thường xuyên hơn để đi vào giấc ngủ, Amanda nói. Tôi sẽ nhận nó nếu tôi thức dậy vào nửa đêm và đầu óc tôi quay cuồng. Tôi sẽ chấp nhận nó nếu tôi có một ngày tồi tệ và không muốn đối mặt với những gì tôi đang cảm thấy. Điều này đã diễn ra trong gần hai năm; Vào thời điểm cao độ của sự phụ thuộc của mình, Amanda ước tính rằng cô ấy đã uống bốn đến tám viên thuốc mỗi đêm, ba hoặc bốn đêm một tuần. Vào những ngày sau những đêm uống tám viên thuốc, cô hầu như không thể rời khỏi giường. Chu kỳ này không dừng lại cho đến khi cô ấy thay đổi công việc — và quan trọng hơn, nói với bác sĩ những gì cô ấy đang làm.

Bây giờ Amanda nhận ra rằng chứng mất ngủ là một triệu chứng của bệnh mãn tínhlo lắng và trầm cảm, mà cuối cùng đã được quản lý bằng các chất ổn định tâm trạng hiệu quả hơn nhiều. Mất ngủ là một dấu hiệu của cả hai tình trạng — trên thực tế, Tiến sĩ Bazil khuyến cáo bất kỳ ai đang cố gắng đi vào giấc ngủ hoặc ngủ phải được đánh giá. Nếu đó là những gì thực sự đang diễn ra, không quan trọng bạn sử dụng bao nhiêu OTC, anh ấy nói. Nếu bạn không giải quyết vấn đề cơ bản, bạn sẽ không bao giờ trở nên tốt hơn. Đây có thể là điều đáng sợ nhất khi lạm dụng thuốc không kê đơn: Nó có thể khiến bạn mất tập trung trong việc đối phó với một tình trạng lớn hơn và có khả năng nguy hiểm hơn nhiều.



Kiến trúc, Công nghệ, Hình chữ nhật, Kêu laBảo vệ bản thân và những người khác

Vậy tại saorất dễ rơi vào bẫy lạm dụng OTC? Những quan niệm sai lầm về cách thức hoạt động của thuốc có thể đóng một vai trò nào đó: Người tiêu dùng đôi khi nghĩ rằng nếu họ dùng liều cao hơn, họ sẽ nhanh chóng thuyên giảm hơn, Ed Kuffner, MD, giám đốc y tế tại Johnson & Johnson Inc., sở hữu nhiều OTC. các nhãn hiệu, bao gồm Tylenol và Benadryl. Trên thực tế, bạn sẽ không cảm thấy tốt hơn nhanh hơn và có thể dẫn đến bệnh tật hoặc thương tích nghiêm trọng. Ngành công nghiệp dược phẩm tuân theo các quy tắc nghiêm ngặt về ghi nhãn an toàn. Mỗi loại thuốc không kê đơn đều đi kèm với một danh sách các tác dụng phụ, cũng như hướng dẫn về liều lượng, tần suất và thời điểm đến gặp bác sĩ. Và các công ty liên tục tìm cách để thu hút sự chú ý của bạn hơn nữa, Tiến sĩ Kuffner nói — ví dụ như in lời nhắc trên nắp chai để kiểm tra thành phần hoạt tính trên nhãn, vì vậy người tiêu dùng sẽ không vô tình uống hai loại thuốc có chứa cùng một loại thuốc giảm đau. Anita Brikman, giám đốc điều hành của Tổ chức Giáo dục Hiệp hội Sản phẩm Chăm sóc Sức khỏe Người tiêu dùng, một tổ chức phi lợi nhuận tài trợ cho trang web giáo dục người tiêu dùng của ngành, knowyourotcs.org, cho biết nhãn Thông tin Thuốc có ở đó là có lý do. Điều rất quan trọng là người tiêu dùng phải đọc nó và tuân theo các hướng dẫn một cách chặt chẽ. Ngành công nghiệp OTC tin tưởng vào sự tự chăm sóc có trách nhiệm.



Đó là phần chịu trách nhiệm có thể phức tạp một cách đáng ngạc nhiên. Các triệu chứng được điều trị bằng thuốc không kê đơn gây khó chịu nhưng thường không đe dọa đến tính mạng, và trong bối cảnh công việc và gia đình, bạn có thể khó gặp bác sĩ. Tuy nhiên, đó thường chính xác là những gì cần thiết để tìm thấy sự nhẹ nhõm lâu dài — một lý do khác khiến dịch vụ chăm sóc sức khỏe giá cả phải chăng là rất cần thiết. Eliot Fishman, giám đốc cấp cao về chính sách y tế cho Gia đình Hoa Kỳ, một tổ chức phi lợi nhuận phi đảng phái tại Washington, DC, cho biết khi mọi người đang phải đối mặt với các khoản đồng trả và các khoản khấu trừ cao, họ ngày càng quyết định hưởng dịch vụ chăm sóc kém tối ưu hơn. Cứ bốn người trưởng thành có bảo hiểm y tế không thuộc nhóm thì có một người nói rằng họ đã vô tư đi khám vì không đủ tiền mua — và hơn một nửa trong số những người bỏ qua điều trị đã làm như vậy vì đơn thuốc của họ quá đắt. Theo Văn phòng Ngân sách Quốc hội, những người không có bảo hiểm thậm chí còn ít đi khám bác sĩ hơn, một thực tế đáng báo động là nỗ lực bãi bỏ Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng có thể dẫn đến việc thêm ít nhất 20 triệu người Mỹ không được bảo hiểm, theo Văn phòng Ngân sách Quốc hội.

Những ai trong chúng ta may mắn được gặp bác sĩ có thể cần hướng dẫn cuộc hẹn. Tiến sĩ Bazil chỉ ra nghiên cứu cho thấy rằng các bác sĩ đa khoa không có khả năng thảo luận về các vấn đề giấc ngủ với bệnh nhân của họ hoặc cung cấp nhiều thứ ngoài đơn thuốc hoặc thuốc OTC khi bệnh nhân đưa ra: Các bác sĩ bị ép về thời gian và dễ dàng hơn khi nói, 'Hãy viên thuốc này. ”Mặc dù trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị chứng khó ngủ hoặc sổ mũi bằng thứ gì đó không kê đơn là hoàn toàn tốt, nhưng điều quan trọng là cuộc trò chuyện không kết thúc ở đó. Gayle Thompson, một nhà báo 45 tuổi ở Nashville, được yêu cầu uống thuốc kháng histamine OTC vài đêm một lần để giúp cô ngủ ngon trong khi mang thai. Sau khi sinh con xong, cô lại chuyển sang dùng thuốc hỗ trợ giấc ngủ theo đơn. Nhưng tôi vẫn sẽ dùng thuốc kháng histamine vào những đêm khi tôi biết mình thực sự cần ngủ, cô ấy nói. Tôi không nghĩ rằng bác sĩ của tôi thậm chí còn biết. Bạn nên cho bác sĩ của bạn biết bạn đang dùng thuốc gì và liều lượng bao nhiêu, để cô ấy có thể theo dõi hỗn hợp để biết các tương tác tiềm ẩn, tác dụng phụ và các vấn đề về liều lượng, Tiến sĩ Kuffner nói. Trải nghiệm cận kề cái chết của Barby là một lời cảnh tỉnh cho cô ấy và bác sĩ của cô ấy: Mãi cho đến khi tôi đến bệnh viện, anh ấy mới biết tôi đã dùng thuốc giảm đau bao lâu rồi, cô ấy nói. Tôi cũng đã không thông báo tất cả các triệu chứng của mình — bây giờ tôi biết trở thành người bênh vực tốt hơn cho chính mình.

Khi tôi bắt đầu làm việc với một nhà thần kinh học, rõ ràng là tôi đã thực sự giảm bớt cơn đau đầu của mình, vốn thực sự là chứng đau nửa đầu mãn tính. Việc tiêm botox bốn lần một năm đã giảm tần suất đau đầu của tôi từ hai lần một tuần xuống ba tháng một lần, nhưng với một mức giá đắt đỏ. Ngay cả khi có bảo hiểm tư nhân, khoản đồng thanh toán của tôi cho những mũi tiêm này lên đến 400 đô la mỗi đợt — nhiều hơn 10 đô la tôi đã chi mỗi tháng cho ibuprofen. Vì vậy, đây là điều bạn có thể làm khác: Hãy hỏi đại diện của bạn xem họ định làm gì về việc tăng chi phí thuốc kê đơn, Fishman gợi ý. Tìm thông tin của bạn tại usa.gov/elected-officials.

Tuy nhiên, cuối cùng, việc sử dụng thuốc OTC thông minh hơn đòi hỏi một sự thay đổi trong tư duy. Cần nhớ rằng mặc dù chúng được bán bên cạnh kẹo cao su và chỉ nha khoa, nhưng thuốc không kê đơn vẫn là thuốc. Đó là về việc ưu tiên chăm sóc sức khỏe của chính chúng ta bằng cách dành thời gian để đặt lịch hẹn với bác sĩ của chính chúng ta (không chỉ cho trẻ em!), Nói về các triệu chứng và mối quan tâm mới và lên tiếng khi chúng ta không thấy thuyên giảm. Thật điên rồ khi nghĩ những gì chúng ta làm với bản thân mà không chú ý, Amanda nói. Và chúng tôi sẵn sàng chịu đựng bao nhiêu trước khi chúng tôi nói, này, có thể điều này là không ổn.

lễ kỷ niệm năm mới lớn nhất trên thế giới

Khi nào gọi bác sĩ

Vì vậy, làm thế nào để bạn biết liệu các triệu chứng của bạn có thể được khắc phục bằng một chuyến đi nhanh đến hiệu thuốc hay không - hoặc nếu bạn cần chăm sóc y tế thích hợp? Nếu bất kỳ dấu hiệu nào trong số những dấu hiệu này đúng với bạn, đã đến lúc đặt lịch hẹn.

Mất ngủ

&bò đực; Bạn đã dùng thuốc hỗ trợ giấc ngủ OTC vài lần một tuần trong hai tuần.
&bò đực; Bạn khó ngủ hoặc khó ngủ khi không dùng thuốc. &bò đực; Ý tưởng về giờ đi ngủ khiến bạn lo lắng.
&bò đực; Bạn thường xuyên thức dậy vào nửa đêm với tâm trí quay cuồng và bạn không thể ngủ lại được.
&bò đực; Bạn cũng đang phải vật lộn với cảm giác buồn bã, khó chịu hoặc lo lắng trong ngày.

Nhức đầu

&bò đực; Bạn đang dùng thuốc giảm đau OTC hai lần một tuần (hoặc thậm chí chỉ một lần một tuần, nhưng liên tục trong khoảng thời gian ba tháng).
&bò đực; Bất cứ khi nào bạn dùng thuốc giảm đau không kê đơn, bạn phải dùng liều thứ hai cho cùng một đợt tấn công, hoặc uống lại vào ngày hôm sau khi cơn đau quay trở lại.
&bò đực; Bạn dùng thuốc giảm đau không kê đơn với liều lượng cao hơn khuyến cáo — và bạn vẫn hầu như không thuyên giảm, nếu có chút nào.

Dị ứng

&bò đực; Bạn đã sử dụng thuốc xịt mũi hoặc thuốc kháng histamine trong hơn một vài tuần mà không thấy thuyên giảm nhiều.
&bò đực; Chất nhầy của bạn có màu xanh lá cây hoặc màu vàng, có thể là dấu hiệu của cảm lạnh hoặc nhiễm trùng.
&bò đực; Bạn cũng bị ho hoặc khó thở, các triệu chứng của bệnh hen suyễn dị ứng. Clifford Bassett, M.D., giám đốc y tế tại Allergy and As Hen Care of New York, cho biết bác sĩ chuyên khoa dị ứng có thể giúp xác định chính xác các yếu tố khởi phát và giúp bạn điều trị hiệu quả hơn.

TheoSách đỏ trên Facebook.